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前列腺健康话题

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如何给前列腺“减肥”

前列腺的“逆生长”

人到老年，很多器官都会衰老、萎缩，而前列腺则会逆生长，前列腺是人体内唯一随年龄增高而增大的器官，“越老越胖”“越老越增生”是它的特点。良性前列腺增生症（BPH）与年龄增长相关，50岁的男性中有一半会出现BPH症状，到了80岁上升为80%。

由于不影响劳动和吃喝，很多患者的就诊意识就较差。实际上，前列腺增生症的危害你不能不知道。前列腺形状像栗子，位于膀胱的下方，尿道从它中间穿过。

如果把人体的泌尿系统比喻为家里的洗手池和下面的排水系统，前列腺像水池底部的开关，一旦出了问题，水池里（膀胱）的水（尿液）就不能正常排出就会导致积水，引起肾积水、输尿管扩张，甚至肾功能损害。

长期过度的积水既是细菌生长的“乐园”，所以患者常伴有泌尿系统感染，也会大大增加泌尿系统结石的发病率，尤其是膀胱结石。另外，由于前列腺增生以夜尿增多为主，对于有心脑血管疾病等基础疾病的患者，多次起夜会诱发基础疾病的急性发作。

前列腺的“减肥药”

每位前列腺增生症患者的病情不同，严重程度也不同，为此一定要到正规的泌尿科或男科进行咨询和全面的检查后，再做诊治。对于BPH的药物治疗，目前市面上的口服前列腺增生药物包括5a-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、植物制剂、中药等。

1.5a-还原酶抑制剂：以非那雄胺为代表药物，通过阻断睾酮向双氢睾酮转换，可缩小前列腺体积，改善患者症状。

2.a-受体阻滞剂：目前以坦索罗辛和多沙唑嗪为代表药物，可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状。此类药的常见不良反应包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。

3.中药：前列腺增生症称为中医“癃闭”，认为该病是由于“虚”，随着年龄增长，人的肾、脾、肺气逐渐衰弱，从而导致瘀、浊、痰、湿阻塞下焦水道，导致排尿不畅，是因虚致实的一种疾病。在治疗上在注重辨证论治、整体调理的基础上，讲究个体化治疗。

许多中药能解除平滑肌痉挛，松弛膀胱逼尿肌，缓解膀胱痉挛，而具有a-受体阻滞剂作用的中药如乌药、益智仁、蓬莪术、葛根等，可以缓解尿频尿急，减少夜尿次数，还有中药如泽兰、小茴香、补骨脂等提取物，可以抑制前列腺组织中的5ɑ-还原酶活性，降低组织中双氢睾酮的含量，从而抑制前列腺的增生。

近年来，研究发现BPH穿刺或手术标本中组织学炎症的检出率达49.5％～100％，很多清热解毒中药具有抗炎作用，对金黄色葡萄球菌、甲型溶血链球菌、伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌均有抑制作用。
植物制剂也包括中成药，如运用络病理论，采用补三焦之气，散下焦瘀浊方法，达到快治慢养目的；采用清热利湿与活血消瘀相配，气血并调，标本兼顾的治法，治疗前列腺增生症。

前列腺增生症的“6怕”

前列腺增生症患者应注意平时生活起居，饮食调理。前列腺增生症有6怕，即怕烟酒、怕辛辣、怕凉、怕运动过度、怕憋尿、怕感染。

怕烟酒，怕辛辣：烟酒和辛辣食物会使前列腺充血肿胀，加重压迫程度。

怕凉：下半身保暖可改善逼尿肌功能障碍，缓解排尿的症状。

怕运动过度：适度运动可以改善局部不适症状，但过度运动会加重病情。

怕憋尿：长时间憋尿会加重肾脏和膀胱的压力，可能加重远期并发症的发生。

怕感染：泌尿系统感染会加重前列腺肿大，加重排尿困难，而保持良好卫生习惯，增强体质有利于预防。

前列腺增生症患者应从自身健康的角度出发，做到遵从医嘱，坚持用药；定期检查；不憋尿，不饮酒、咖啡及浓茶；了解自己的胆固醇水平；少吃刺激性食物；少骑自行车，安排适当的体育活动；控制情绪。

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